Болезни кожи и категория годности

Псориаз и армия в 2026 году: категории годности по статье 62

Опубликовано 10 августа 2026Обновлено 11 августа 2026Максим БерёзаВремя чтения: 16–19 минут

Берут ли в армию с псориазом: короткий ответ

По I графе статьи 62 подтверждённые рецидивирующие формы псориаза могут соответствовать категории «В», трудно поддающаяся лечению распространённая форма — категории «Д», а стойкая ремиссия более трёх лет — категории «Б-3». Конкретный пункт зависит от площади и локализации поражения, частоты обострений, результатов лечения и подтверждения рецидивного течения.

Диагноз сам по себе не определяет категорию. Военно-врачебная комиссия сопоставляет медицинские документы с действующей редакцией Расписания болезней. Подробнее о значении категорий «В», «Д» и «Б-3».

Псориаз как хроническое иммуновоспалительное заболевание

Псориаз — хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи. Типичны чётко очерченные красные бляшки с серебристо-белыми чешуйками, чаще на локтях, коленях, волосистой части головы и в складках. Болезнь не заразна и может протекать волнообразно: обострения сменяются ремиссией.

Как подтверждают псориаз: осмотр, соскоб и биопсия

Отдельного «анализа на псориаз» не существует. В типичном случае дерматолог устанавливает диагноз клинически: оценивает вид и расположение высыпаний, состояние ногтей, течение болезни, семейный анамнез и реакцию на лечение. В карте важны не только код диагноза, но и объективное описание очагов.

Зачем делают соскоб

Микроскопическое исследование соскоба или материала с ногтя ищет признаки грибковой инфекции. Положительный результат поддерживает диагноз микоза; отрицательный помогает исключать грибок, но сам по себе не подтверждает псориаз. При поражении ногтей это особенно важно: онихолизис и подногтевой гиперкератоз встречаются и при псориазе, и при онихомикозе. Подробнее — в материале про грибковые поражения кожи и ногтей.

Когда нужна биопсия

Биопсия не является обязательной для каждого пациента. Её назначает врач, если клиническая картина нетипична, диагноз остаётся сомнительным или нужно исключить другое заболевание. Решение принимают после осмотра, а не по фотографии.

Кожа головы и похожие дерматозы

На волосистой части головы псориаз может напоминать себорейный дерматит; в складках и при выраженном зуде его также отличают от атопического дерматита. Дерматолог учитывает границы очагов, характер чешуек, распространение за линию роста волос, другие локализации и течение болезни.

Для медицинской истории: фотография с датой может показать динамику, но одна фотография или одна старая запись не подтверждают частоту рецидивов, длительность лечения и его результат. Нужны последовательные записи врача.

BSA, PASI, PGA и DLQI: что измеряют и чего не доказывают

Показатель Что отражает Как используют в динамике Ограничение
BSA Долю поверхности тела с высыпаниями Сравнивают площадь до и после лечения, фиксируют особые зоны Не описывает полноценно выраженность бляшек и влияние небольшой, но значимой локализации
PASI Площадь и выраженность покраснения, уплотнения и шелушения по областям тела Сравнивают исходный балл и изменение на фоне терапии Менее удобен при небольшой площади, ногтях и отдельных трудных локализациях
PGA / sPGA Общую врачебную оценку выраженности процесса по шкале Показывает переход от тяжёлой картины к умеренной, лёгкой или чистой коже Зависит от выбранной шкалы и не заменяет описание площади и локализации
DLQI Влияние болезни на симптомы, повседневную жизнь, работу, отношения и лечение Помогает оценить изменение качества жизни Это опросник пациента, а не измерение площади и не юридический критерий категории

Индексы полезны для выбора терапии и оценки ответа на неё. Но ВВК применяет не медицинский порог PASI или DLQI, а юридические критерии статьи 62: распространённость по площади и особым локализациям, частоту обострений, стойкость ремиссии, стационарное подтверждение рецидивов и, для пункта «а», документированную неэффективность определённой терапии.

Формы и локализации, которые важно описать отдельно

Лицо, шея, кисти и половые органы

Даже небольшая площадь в этих зонах может заметно влиять на функции и качество жизни. В статье 62 для лица и шеи, половых органов, кистей и стоп установлен отдельный порог распространённости — более 2% площади соответствующей поверхности. Поэтому запись «сыпь на руках» слабее, чем точное описание стороны, площади, трещин, боли и ограничений.

Ладонно-подошвенная форма

Трещины, болезненность и плотные очаги на ладонях и подошвах могут мешать ходьбе и работе руками. В документах нужны локализация, площадь, активность, назначенная терапия и её результат; само название формы не задаёт категорию.

Псориаз ногтей

Фиксируют точечные вдавления, отслойку пластины, изменение цвета и подногтевой гиперкератоз, количество поражённых ногтей и функциональные жалобы. До вывода важно исключить грибковую инфекцию по назначению врача.

Пустулёзная и эритродермическая формы

Генерализованный пустулёзный псориаз и эритродермия могут сопровождаться системным недомоганием и требуют срочной оценки дерматологом. Для ВВК нужны выписки о фактическом течении и лечении; опасные формы нельзя сводить к бытовому описанию «сильная сыпь».

Когда нужно исключать псориатический артрит

Обратитесь к врачу при стойкой боли и припухлости суставов, утренней скованности, воспалении пальца целиком, боли в пятках или других местах прикрепления сухожилий. Такие симптомы не доказывают артрит самостоятельно: требуются осмотр ревматолога и исследования по показаниям. Подтверждённое поражение суставов оценивается не только по кожной статье 62, но и по статье 64.

Лечение, ремиссия и документирование динамики

Тактику определяет дерматолог: это могут быть наружные средства, фототерапия, системная иммуносупрессивная или генно-инженерная биологическая терапия. Для медицинской и военно-врачебной оценки важны названия препаратов, сроки и дозы по выписке, переносимость, соблюдение назначений, объективное состояние до лечения и результат после него.

Ремиссия означает отсутствие обострения, но её длительность должна следовать из медицинской истории. Для пункта «а» статьи 62 недостаточно фразы «лечение не помогло»: требуются стационарные выписки не реже одного раза в шесть месяцев не менее трёх лет подряд и документированная неэффективность системной иммуносупрессивной и генно-инженерной биологической терапии.

Статья 62 Расписания болезней и категория годности

Критерии изменены Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2025 года № 1314 и применяются в действующей редакции Постановления № 565. Для призывников используется I графа. Официальный акт об изменениях опубликован на портале правовой информации; сводный текст статьи 62 в редакции от 24 марта 2026 года доступен в правовой системе.

Пункт Условие Категория по I графе Что подтверждает
«а» Трудно поддающаяся лечению распространённая форма Д Стационар не реже раза в 6 месяцев не менее 3 лет и документы о неэффективности системной иммуносупрессивной и биологической терапии
«б» Распространённая и часто рецидивирующая форма В Не менее 2 документированных обострений в год за последние 3 года и стационарное подтверждение рецидивов
«в» Распространённая редко рецидивирующая либо ограниченная часто рецидивирующая форма В Соответствующая площадь, частота обострений и стационарное подтверждение рецидивного течения
«г» Ограниченная и редко рецидивирующая форма В Хотя бы одно документированное обострение за последние 3 года и стационарное подтверждение рецидивов
«д» Ограниченная или распространённая форма в стойкой ремиссии Б-3 Отсутствие обострений более 3 лет по медицинской истории
Порог распространённости: более 10% всей поверхности тела; для поражений лица и шеи, половых органов, кистей и стоп — более 2% соответствующей поверхности. Частая рецидивируемость — не менее двух обострений в год за последние три года; редкая — не менее одного обострения за последние три года.

Рецидивное течение хронического дерматоза для статьи 62 подтверждается обследованием в стационарных условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля. При временном расстройстве после обострения или лечения может применяться статья 63 с категорией «Г», но впервые установленный диагноз не создаёт автоматической отсрочки.

1. ДиагнозОсмотр дерматолога, форма, локализация, дифференциальная диагностика.
2. ДинамикаДаты обострений, площадь, индексы, назначения и результат лечения.
3. ДокументыАмбулаторные записи, выписки, стационарное подтверждение, заверенные копии.
4. ВВКСопоставление фактов с пунктами статьи 62 и получение решения.
Схема показывает путь доказательств, а не способ самостоятельной диагностики или заранее определённую категорию годности.

Какие записи подтверждают рецидивы и лечение

  • Частоту обострений: датированные обращения за каждый эпизод с диагнозом и объективным статусом; для частой формы — не менее двух эпизодов в год за каждый из последних трёх лет.
  • Длительность лечения: назначения с датами начала и окончания, дозами и режимом, выписки и протоколы фототерапии или системного лечения.
  • Отсутствие эффекта: описание площади и тяжести до терапии и после неё, причина смены препарата, переносимость и вывод врача, а не только слова пациента.
  • Распространённость: процент BSA и отдельное описание лица, шеи, половых органов, кистей и стоп.
  • Стационарное подтверждение: выписной эпикриз дерматовенерологического профиля с результатами обследования и лечения.
  • Суставные проявления: заключение ревматолога и объективные исследования по показаниям.

Практический порядок подачи документов разобран отдельно: как подать медицинские документы в военкомат.

Практический алгоритм подготовки к ВВК

  1. Обратитесь к дерматологу во время реальных проявлений заболевания.
  2. Проверьте, что врач зафиксировал форму, точную локализацию, площадь и активность поражения.
  3. Сохраняйте выписки, назначения, результаты обследований и сведения о результате каждого курса лечения.
  4. Подтверждайте рецидивы и неэффективность терапии в динамике последовательными медицинскими записями.
  5. Получите документы из дерматовенерологического стационара, когда это необходимо для подтверждения рецидивного течения или критериев пункта «а».
  6. Передайте в военкомат заверенные копии с письменным заявлением и описью; сохраните экземпляр с отметкой о принятии.
  7. Получите решение комиссии. Если документы не рассмотрены или процедура нарушена, используйте предусмотренный законом порядок обжалования.

Частые вопросы

Дают ли отсрочку при впервые выявленном псориазе?
Сам впервые установленный диагноз не означает автоматическую отсрочку. При временном расстройстве после обострения или лечения комиссия может применить статью 63 и категорию «Г», а окончательный вывод зависит от обследования и документов.
Что делать, если во время комиссии наступила ремиссия?
Представьте выписки за прошлые обострения, назначения и результаты лечения. Текущее отсутствие высыпаний не отменяет медицинскую историю, но стойкая ремиссия более трёх лет отдельно учитывается пунктом «д» статьи 62.
Достаточно ли фотографий высыпаний?
Нет. Фото с датой полезны как дополнение, но не заменяют осмотр дерматолога, диагноз, описание площади и локализации, назначения и записи о динамике.
Нужен ли стационар для подтверждения псориаза?
Диагноз часто устанавливают амбулаторно по клинической картине, но для применения статьи 62 рецидивное течение хронического дерматоза должно быть подтверждено обследованием в дерматовенерологическом стационаре.
Берут ли в армию с псориазом ногтей?
Поражение ногтей само по себе не задаёт категорию. Важно отличить его от грибковой инфекции, подтвердить псориаз и сопоставить распространённость, рецидивы и медицинские документы с пунктами статьи 62.
Как доказать частые обострения?
Нужны датированные записи минимум о двух обострениях в год за каждый из последних трёх лет: объективный статус, локализация и площадь, лечение и его результат. Рецидивное течение также подтверждают в профильном стационаре.
Что показывают BSA, PASI, PGA и DLQI?
BSA описывает площадь поражения, PASI — площадь и выраженность бляшек, PGA — общую врачебную оценку, DLQI — влияние болезни на качество жизни. Они помогают оценивать динамику, но не заменяют юридические критерии статьи 62.
Что делать при признаках псориатического артрита?
Боль и припухлость суставов, утренняя скованность, воспаление пальца целиком или боль в местах прикрепления сухожилий требуют обращения к ревматологу. Подтверждённое поражение суставов оценивают также по статье 64.
Нужны ли соскоб или биопсия при псориазе?
Специального анализа, подтверждающего псориаз, нет: диагноз обычно клинический. Соскоб помогает выявить или исключить грибковую инфекцию, а биопсию врач назначает при нетипичной картине или диагностической неопределённости.
Что делать, если военкомат не принимает медицинские документы?
Передавайте заверенные копии с письменным заявлением и описью, сохраняя экземпляр с отметкой о принятии. Получите решение комиссии; при нарушении порядка его можно обжаловать законным способом.
Максим Берёза
Максим Берёза

Военный юрист, руководитель проекта «Школа Призывника». В профиле автора — сведения об эксперте и проекте.

Есть псориаз, но непонятно, какой пункт статьи 62 применять?

Пришлите выписки дерматолога, описание площади, историю обострений и лечения. Разберём, каких доказательств не хватает для оценки категории.

Получить консультацию