Плоскостопие и армия 2026: категория годности по статье 68 Расписания болезней

Статья 68 Расписания болезней — полная таблица

Плоскостопие и другие деформации стопы рассматриваются по статье 68 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ред. от 24.03.2026). Статья предусматривает приобретённые фиксированные деформации стопы.

Степени плоскостопия и углы свода

Степень продольного плоскостопия определяется по рентгенограммам в боковой проекции стоя с полной статической нагрузкой. Это принципиально важно: в положении лёжа угол свода меньше, и военкомат может использовать снимки лёжа чтобы занизить степень.

Для поперечного плоскостопия критерии другие — оцениваются угловые отклонения I плюсневой кости и большого пальца: I степень — 10–14° / 15–20°; II степень — до 15° / до 30°; III степень — до 20° / до 40°; IV степень — более 20° / более 40°. Поперечное плоскостопие III–IV степени с болевым синдромом и артрозом — пункт «б», категория В.

Разбор пунктов — что даёт категорию В

Пункт «г» — Б-3 (берут в армию)

Продольное или поперечное плоскостопие II степени. Категория Б-3 — годен с незначительными ограничениями. В армию берут.

Пункт «в» — категория В

Два основных случая:

• Продольное плоскостопие III степени (угол свода более 155°) без вальгусной установки пяточной кости и без явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы
• Деформирующий артроз I плюснефалангового сустава III стадии (суставная щель рентгенологически не определяется, выраженные краевые разрастания)

Пункт «б» — категория В (более тяжёлый вариант)

Продольное плоскостопие III степени с вальгусной установкой пяточной кости и артрозом суставов среднего отдела стопы, с выраженным болевым синдромом, экзостозами и контрактурой пальцев. Также поперечное плоскостопие III–IV степени с теми же осложнениями.

Продольное и поперечное плоскостопие

Статья 68 охватывает оба вида плоскостопия — но они оцениваются по разным критериям и имеют разные градации степеней.

Продольное плоскостопие

Снижение продольного свода стопы. Определяется по рентгенограммам в боковой проекции стоя с нагрузкой — по углу между линиями, проведёнными от головки I плюсневой кости через ладьевидно-клиновидное сочленение к бугру пяточной кости. В норме 125–130°, при плоскостопии угол увеличивается.

Именно для продольного плоскостопия закон чётко разграничивает III степень без вальгуса (пункт «в») и III степень с вальгусом и артрозом (пункт «б»). Оба пункта дают категорию В — но пункт «б» означает более тяжёлое поражение с умеренным нарушением функций.

Поперечное плоскостопие

Распластывание переднего отдела стопы. Оценивается по рентгенограммам в прямой проекции стоя на двух ногах под нагрузкой. Критерии — угловые отклонения I плюсневой кости и большого пальца:

Поперечное плоскостопие III–IV степени с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом суставов среднего отдела стопы — пункт «б», категория В. Без артроза и болевого синдрома — скорее всего пункт «в».

Вальгусная установка пяточной кости — почему это важно

Вальгусная установка — это отклонение пятки наружу при нагрузке. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае, пятка вальгирована.

Наличие или отсутствие вальгусной установки разграничивает пункты «б» и «в» при плоскостопии III степени. Оба пункта дают категорию В — но пункт «б» означает более тяжёлое поражение с умеренным нарушением функций, что важно при оспаривании в суде.

Как ортопед определяет вальгус

Вальгусная установка определяется при осмотре стоя — в этом положении при нагрузке пятка отклоняется наружу, что хорошо заметно сзади. Ортопед также оценивает пронацию стопы, опускание ладьевидной кости, пастозность стоп к вечеру. Всё это должно быть зафиксировано в заключении.

Как выглядит вальгус на рентгене

На рентгенограмме в задней проекции стоя с нагрузкой вальгусная установка пятки проявляется отклонением оси пяточной кости кнаружи. На боковой проекции — значительным уплощением свода и смещением ладьевидной кости книзу. Рентгенолог обязан отразить это в заключении.

Можно ли получить категорию В без вальгуса

Да. При продольном плоскостопии III степени без вальгуса и без артроза применяется пункт «в» — тоже категория В. Отсутствие вальгуса не лишает вас права на категорию В при угле свода более 155°.

Частые ошибки ортопедов

• Осматривают пациента сидя или лёжа — вальгус виден только стоя под нагрузкой
• Не описывают вальгус в заключении, хотя он есть — военкомат применяет пункт «в» вместо «б»
• Не оценивают болевой синдром при нагрузке — а это обязательный критерий пункта «б»
• Не фиксируют пастозность стоп к вечеру — признак декомпенсации, важный для клинической картины

Артроз суставов стопы и его роль в категории

Деформирующий артроз суставов стопы существенно влияет на категорию. Закон устанавливает три стадии артроза:

• I стадия: сужение суставной щели менее 50%, краевые костные разрастания до 1 мм — недостаточно для пункта «б»
• II стадия: сужение суставной щели более 50%, разрастания более 1 мм, деформация и субхондральный остеосклероз — в сочетании с плоскостопием III степени даёт пункт «б»
• III стадия: суставная щель рентгенологически не определяется, выраженные разрастания — артроз I плюснефалангового сустава III стадии сам по себе даёт пункт «в», категория В

Как военкомат занижает степень плоскостопия

• Рентген делают лёжа, а не стоя. В горизонтальном положении своды стопы частично восстанавливаются и угол меньше. Закон требует снимки стоя с полной нагрузкой — требуйте именно такие.
• Не фиксируют вальгусную установку. Если ортопед не написал про вальгус пятки — нет оснований для пункта «б». Просите уточнить заключение.
• Занижают стадию артроза. Разница между I и II стадией артроза — это разница между пунктом «г» и «б» при плоскостопии III степени. Для применения пункта «б» нужна совокупность признаков: плоскостопие III степени + артроз суставов среднего отдела + болевой синдром + вальгус. КТ суставов даёт более точную картину чем рентген — требуйте его если есть сомнения в стадии артроза.
• Арбитражная больница измеряет другой угол. Известны случаи когда угол 161° в документах превращался в 152° — уже формально II степень, не III. Если это произошло — немедленно подавайте иск.
• Игнорируют болевой синдром. Без задокументированного болевого синдрома трудно применить пункт «б» вместо «в». Обращайтесь к ортопеду при болях в стопах и фиксируйте это в карте.

Какие документы нужны

• Рентгенограммы стоп в положении стоя с нагрузкой — в боковой проекции для продольного плоскостопия, в прямой для поперечного. Главный документ
• Рентгенологическое заключение с указанием угла свода, степени плоскостопия, наличия артроза и его стадии
• Заключение ортопеда с клиническим осмотром стоя: вальгусная установка, болевой синдром, контрактура пальцев, экзостозы
• Амбулаторная карта с историей обращений по поводу болей в стопах — для подтверждения болевого синдрома
• КТ суставов среднего отдела стопы — при подозрении на артроз II стадии и выше. Более информативна чем рентген
• Плантография (отпечаток стопы) — дополнительный метод, не заменяет рентген но усиливает позицию

Пошаговый алгоритм

1. Сделайте рентгенограммы стоп стоя с нагрузкой. Обязательно в положении стоя — на обе ноги. Требуйте в заключении угол свода в градусах.
2. Проверьте заключение рентгенолога. Там должны быть: степень плоскостопия, угол в градусах, наличие артроза (стадия), экзостозы. Если написано просто «плоскостопие» без цифр — это слабое заключение.
3. Пройдите осмотр ортопеда стоя. Он должен оценить вальгусную установку пятки, контрактуру пальцев, болевой синдром при нагрузке. Всё это должно быть в заключении.
4. Задокументируйте болевой синдром. Обращайтесь в поликлинику при болях в стопах. Записи в карте — это доказательство для военкомата.
5. При необходимости сделайте КТ суставов. Особенно если рентгенолог написал артроз I–II стадии — КТ покажет точнее.
6. Придите на медкомиссию с полным пакетом. Подайте через секретаря с заявлением о прикреплении документов.
7. Если поставили Б-3 при III степени — жалоба в призывную комиссию субъекта или иск в суд.

Реальный пример из практики

В 2024 году ко мне обратился призывник из Москвы с врождённым продольным плоскостопием III степени. Рентгенограммы в положении стоя показали угол свода 161° и 159° с обеих сторон — явная III степень с артрозом и умеренным нарушением функций. Военкомат поставил категорию Б-3, проигнорировав документы.

После направления в арбитражную больницу ГКБ им. Жадкевича диагноз был подтверждён инструментально. Однако призывная комиссия Москвы произвольно изменила цифры в листе освидетельствования с 161° до 152,5° — что формально соответствует II, а не III степени.

Нагатинский районный суд расхождения в документах проигнорировал. Но Московский городской суд 29.04.2025 отменил решение первой инстанции и признал решение призывной комиссии незаконным. Дело № 77RS0017-02-2024-024521-30.

Что делать если военкомат отказывает

Поставили Б-3 при III степени

Проверьте: есть ли в документах угол свода более 155°? Есть ли вальгусная установка и артроз? Если да — это основания для пункта «в» или «б», категории В. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Срок рассмотрения до 10 рабочих дней.

Направили в арбитражную больницу

Хороший знак. Пройдите обследование добросовестно, берите с собой все документы. Убедитесь что снимки делаются стоя. После обследования — сразу проверьте цифры в листе освидетельствования. Если они не совпадают с результатами больницы — немедленно подавайте иск.

Иск в суд

Обжалование решения призывной комиссии приостанавливает его исполнение до вступления решения суда в силу. Срок подачи иска — 3 месяца с момента вынесения решения.

Почему плоскостопие III степени иногда признают II степенью

Это один из самых частых случаев в моей практике. Призывник приходит с рентгенограммами где угол свода 158–162° — явная III степень. После освидетельствования в военкомате или арбитражной больнице в документах появляется 148–152° — уже II степень, категория Б-3. Откуда берутся другие цифры?

• Снимки сделаны без нагрузки или с частичной нагрузкой. Если пациент стоит не на полную стопу или опирается на стол — угол свода меньше. Закон требует полную статическую нагрузку. Требуйте это при каждом обследовании.
• Неправильная укладка стопы. Небольшое смещение ноги при рентгене меняет угол измерения. Стопа должна стоять строго в боковой проекции.
• Другой метод измерения угла. Закон устанавливает конкретные точки для построения треугольника. Если рентгенолог использует другую методику — цифра будет другой. Требуйте в заключении метод измерения.
• Намеренное изменение цифр. Именно это произошло в деле № 77RS0017-02-2024-024521-30: арбитражная больница подтвердила 161°, военкомат написал 152,5°. Если цифры в листе освидетельствования не совпадают с вашими снимками — это основание для иска.

Частые вопросы

Максим Берёза — юрист по военному праву с 2005 года

Выиграл дело по плоскостопию III степени в МГС после подтасовки данных в листе освидетельствования. Знаю как военкомат занижает степень — и как это оспорить.