Неврология и армия 2026: полный справочник по статьям 21–28 Расписания болезней

Краткий ответ

С неврологическим заболеванием в армию могут взять, освободить от призыва или признать временно не годным. Всё зависит не от самого слова в диагнозе, а от статьи Расписания болезней, степени нарушения функций, динамики, лечения и качества документов.

Категория В чаще возможна, когда есть стойкое незначительное или умеренное нарушение функций, подтверждённое неврологом, обследованиями и медицинской историей. Категория Д применяется при значительных нарушениях функций, тяжёлых формах, быстро прогрессирующем течении или отдельных диагнозах, прямо указанных в Расписании болезней.

Категория Б-4 возможна, если объективные данные есть, но функции не нарушены. Это частая история при бессимптомных кистах, стабильных МРТ-находках, редких жалобах без клинических проявлений или неврологическом статусе без значимых отклонений.

Главный принцип ВВК по неврологии

Раздел «Болезни нервной системы» в Расписании болезней построен вокруг степени нарушения функций. Закон выделяет значительные, умеренные и незначительные нарушения. Для каждой степени важны объективные признаки: сила мышц, чувствительность, координация, речь, когнитивные функции, тазовые функции, жевание, устойчивость приступов, влияние на обычную активность.

Поэтому слабая позиция выглядит так: «у меня головные боли, есть МРТ и диагноз». Сильная позиция выглядит иначе: диагноз подтверждён, врач описал неврологический статус, указал нарушение функций, есть лечение, динамика, повторные обращения и связь симптомов с конкретной статьёй.

Статьи 21–28: что куда относится

В 2026 году основные неврологические вопросы для призывников обычно идут по статьям 21–28 Расписания болезней. Это не значит, что врач военкомата всегда автоматически выберет правильную статью. На практике как раз часто приходится доказывать, почему заболевание должно оцениваться не как «жалоба», а по конкретному пункту.

Что считается нарушением функций

В неврологии категория чаще всего зависит от того, нарушены ли функции нервной системы. Жалоба на боль, головокружение, слабость или онемение сама по себе ещё не доказывает нарушение функций. Нужны признаки, которые врач может описать и которые можно проверить.

Когда возможна категория В

Категория В по неврологии возможна, когда заболевание подтверждено и есть основания считать человека ограниченно годным. В большинстве статей это незначительное или умеренное нарушение функций, стойкие последствия, частые приступы, объективные данные с клиническим значением или конкретные условия, прямо указанные в статье.

• есть установленный диагноз, а не только жалобы;
• врач описал неврологический статус и нарушение функций;
• есть обследования, подтверждающие диагноз или исключающие похожие причины;
• есть повторные обращения и динамика, а не одна справка перед призывом;
• назначалось лечение и есть оценка его результата;
• документы переданы в военкомат письменно.

Когда возможна категория Д

Категория Д в неврологии — это не «сильные жалобы», а значительные нарушения функций, тяжёлые формы, быстро прогрессирующее течение или диагнозы, которые прямо ведут к негодности при определённых условиях. Например, в статье 23 отдельно названы тяжёлые формы ряда заболеваний, быстро прогрессирующие состояния, выраженные нарушения, а в статье 21 частые эпилептические приступы могут вести к Д.

Для категории Д обычно нужны более сильные доказательства: стационар, повторные заключения, выраженный неврологический дефицит, данные обследований, документы о лечении, невозможность выполнять обычные функции, а иногда и оценка эффективности терапии в стационарных условиях.

Когда могут поставить Б-4

Б-4 часто ставят, если у призывника есть объективная находка, но нет нарушения функций. Например, небольшая киста без симптомов, стабильная МРТ-находка, редкие жалобы без подтверждения, лёгкая вегетативная неустойчивость, отдельные органические знаки без реального функционального ограничения.

Когда дают категорию Г

Категория Г — это временная негодность. В неврологии она может применяться после острого заболевания, травмы, операции, обострения хронического заболевания или периода восстановления, когда окончательно оценить стойкие последствия ещё рано.

Например, после острой черепно-мозговой или спинальной травмы, хирургического лечения, менингита, менингоэнцефалита, острого сосудистого события или другого состояния врачебная комиссия может сначала дать время на лечение и восстановление. После этого категорию определяют по остаточным нарушениям.

Эпилепсия и приступы

Эпилепсия — одна из самых юридически конкретных тем в неврологии. В статье 21 важны частота приступов, подтверждение приступа, лечение противоэпилептическими препаратами, стационарная оценка эффективности терапии и документы очевидцев, если приступ не был зафиксирован врачом.

Если приступ был только со слов, без медицинских документов и без нормального описания, военкомат часто не признаёт его эпилептическим. Поэтому важны выписки, вызовы скорой, стационар, ЭЭГ в динамике, описание очевидцев и назначения врача. Подробный разбор: эпилепсия и армия.

Кисты, опухоли, тики, тремор, ДЦП

Статья 23 — одна из самых широких неврологических статей. В ней оцениваются системные атрофии, экстрапирамидные расстройства, дегенеративные болезни, опухоли головного и спинного мозга, кисты, врождённые аномалии, ДЦП, тики, синдром Туретта, эссенциальный тремор и другие структурные изменения центральной нервной системы.

Главная ошибка призывников — считать, что сама находка на МРТ автоматически освобождает. На практике при кисте, аденоме, расширении желудочков или другой находке нужно доказать, что она сопровождается нарушением функций или требует лечения, которое влияет на категорию.

Сосудистые заболевания, мигрень и обмороки

Статья 24 применяется к сосудистым заболеваниям головного и спинного мозга: последствиям инсульта, преходящим нарушениям мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, мигрени с частыми и длительными приступами, частым обморокам и некоторым сосудистым аномалиям.

В этой группе особенно важно не путать симптом и диагноз. Головокружение, головная боль или обморок — это не самостоятельная категория. Нужно установить причину, частоту, объективные признаки и то, как это описано в Расписании болезней.

Травмы головного и спинного мозга

Статья 25 применяется к травмам головного и спинного мозга и их последствиям. Здесь важны не только сам факт травмы или сотрясения, но и стойкие последствия: парезы, когнитивные нарушения, мозжечковые расстройства, посттравматическая гидроцефалия, кисты, астеноневротические проявления, отсутствие положительной динамики.

Если травма была недавно, может применяться временная негодность. Если прошло время и остались стойкие нарушения, вопрос решается по степени нарушения функций.

Периферические нервы

Статья 26 применяется к болезням периферической нервной системы: поражениям краниальных нервов внечерепной локализации, спинальных нервов, корешков, ганглиев, полиневропатиям, плексопатиям, радикулопатии, невралгии тройничного нерва и другим похожим состояниям.

После изменений 2025 года в статье 26 особенно важна формулировка про основную функцию конечности и/или функцию жевания. Поэтому при невропатии, радикулопатии или невралгии нужно доказывать не только боль, но и нарушение движений, чувствительности, трофики, силы, ходьбы, кистевой функции или жевания.

МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ и другие обследования

Обследования помогают подтвердить диагноз, но не заменяют заключение врача и описание функций. МРТ может показать кисту, опухоль, гидроцефалию или последствия травмы. ЭЭГ помогает при эпилепсии. ЭНМГ полезна при поражении периферических нервов. Но каждое исследование должно отвечать на конкретный медицинский вопрос.

Какие документы нужны

• заключение невролога с диагнозом и неврологическим статусом;
• амбулаторная карта с повторными обращениями;
• выписки из стационара, если были обследование или лечение;
• результаты МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗДГ, офтальмолога по показаниям;
• назначения лекарств, дозы, длительность лечения, эффект или отсутствие эффекта;
• дневник приступов, головной боли, обмороков или тиков, если это важно для диагноза;
• характеристики с учёбы или работы, если заболевание влияет на обучение, работу или обычную активность;
• заявление о приобщении документов к личному делу.

Что должен написать невролог

Хорошее заключение невролога для военкомата должно быть не просто справкой с диагнозом. Оно должно объяснять, что происходит с функцией нервной системы и почему это имеет значение для ВВК.

Типичные ошибки ВВК

Ошибки призывников

• Приносить только МРТ без заключения невролога.
• Говорить «у меня неврология», но не знать точный диагноз.
• Не фиксировать приступы, обмороки, головные боли, тики или обострения.
• Не показывать врачу, как болезнь влияет на учёбу, работу, сон, речь, ходьбу, жевание или самообслуживание.
• Самостоятельно отменять лечение и потом ссылаться на его неэффективность.
• Отдавать документы в военкомат без заявления о приобщении.
• Ждать комиссии, вместо того чтобы готовить медицинскую историю заранее.

Алгоритм действий

1. Определите точный диагноз у невролога, а не только симптом.
2. Поймите, какая статья Расписания болезней применяется: 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 или 28.
3. Соберите обследования по показаниям: МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ, офтальмолог, УЗДГ, нейропсихологическое тестирование.
4. Попросите врача описать нарушение функций и влияние заболевания на обычную активность.
5. Зафиксируйте лечение, динамику, повторные обращения и результат терапии.
6. Передайте документы в военкомат письменно через заявление.
7. Если комиссия игнорирует документы или применяет не ту статью, готовьте жалобу.

Что я вижу на практике

Самая частая проблема в неврологических делах — у призывника есть реальная болезнь, но документы собраны так, будто он просто жалуется. В карте нет функции, нет динамики, нет оценки лечения, нет связи между МРТ и симптомами. В такой ситуации военкомату легко поставить Б-4.

Вторая частая проблема — попытка спорить с военкоматом на уровне «у меня диагноз серьёзный». ВВК отвечает не на этот вопрос. Она отвечает: какая статья, какой пункт, какая функция нарушена, чем это подтверждено и почему этого достаточно для конкретной категории.

Когда стоит спорить с военкоматом

Спорить имеет смысл, если комиссия не оценила документы, не направила на обследование, применила не ту статью, проигнорировала нарушение функций, отказалась учитывать стационар или сделала вывод о годности без анализа медицинской истории.

Чек-лист перед консультацией

• заключения невролога и других специалистов;
• МРТ/КТ/ЭЭГ/ЭНМГ/УЗДГ и описания исследований;
• амбулаторная карта или выписки;
• назначения и результат лечения;
• дневник приступов, головной боли, обмороков или обострений;
• документы военкомата, если комиссия уже была;
• краткая хронология: когда началось, как обследовались, что изменилось.

Источники

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 — Положение о военно-врачебной экспертизе, редакция от 24.03.2026.
• Раздел «Болезни нервной системы» Расписания болезней — статьи 21–28, критерии нарушения функций, категории годности.

Частые вопросы

Автор: Максим Берёза

Юрист по военному праву. С 2005 года помогаю призывникам и их родителям разбираться с медицинскими документами, военкоматом, категориями годности и обжалованием решений.