Болезнь Шейермана-Мау и армия 2026: берут ли с юношеским кифозом

Краткий ответ

С болезнью Шейермана-Мау в армию могут взять. Сам диагноз, сутулость или запись «юношеский кифоз» ещё не означают категорию В. Военкомат будет смотреть угол кифоза, клиновидную деформацию позвонков, нарушение функций, боль, документы и результаты обследований.

Категория В возможна по статье 66, если остеохондропатический кифоз подтверждён рентгенологически и есть признаки пункта «в» или «б»: клиновидная деформация 3 и более позвонков, выраженное снижение высоты передней поверхности тела позвонка, нарушение функций, болевой синдром, а в более тяжёлых случаях — деформация грудной клетки и дыхательная недостаточность.

Категория Д встречается редко. Она возможна при остеохондропатическом кифозе с углом деформации более 70 градусов или при значительном нарушении функций позвоночника.

Что такое болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау — это юношеский остеохондроз позвоночника, при котором в период роста формируется структурный кифоз. Позвонки становятся клиновидными: передняя часть тела позвонка ниже задней, из-за чего грудной отдел уходит в стойкое округление.

В быту это часто называют «сутулость», «круглая спина», «юношеский кифоз». Но для военкомата важны не бытовые слова, а рентгенологические признаки: угол кифотической деформации, клиновидность тел позвонков, количество поражённых позвонков, ротация, сопутствующий сколиоз, грыжи Шморля и нарушение функций.

Почему возникает болезнь

Единственной причины болезни Шейермана-Мау обычно не называют. В медицине чаще говорят о сочетании факторов: наследственная предрасположенность, особенности роста тел позвонков, нарушение формирования замыкательных пластинок, перегрузка позвоночника в подростковом возрасте и мышечный дисбаланс.

Для военкомата причина болезни вторична. Даже если заболевание началось в подростковом возрасте и давно подтверждено, комиссия всё равно смотрит актуальные документы: какой сейчас угол кифоза, есть ли клиновидные позвонки и как это влияет на функции.

Главная ошибка: путать сутулость и структурный кифоз

Обычная сутулость может улучшаться, если человек выпрямляется. При болезни Шейермана-Мау деформация чаще структурная: позвонки уже изменили форму, и полностью «выпрямить спину усилием» невозможно.

Медицинский диагноз и критерии статьи 66

Важно не смешивать два разных вопроса. Врач может подтвердить болезнь Шейермана-Мау по медицинским признакам, но военкомат всё равно обязан применить конкретный пункт статьи 66 Расписания болезней.

Статья 66 Расписания болезней

В статье 66 прямо упоминается остеохондропатический кифоз. Для призывника важны три уровня спора: пункт «д» — есть данные без нарушения функций; пункт «в» — незначительное нарушение функций; пункт «б» — умеренное нарушение функций; пункт «а» — значительное нарушение функций.

Сводная таблица категорий

Угол кифоза: как измеряют

Угол кифотической деформации грудного отдела измеряется на рентгенограммах в боковой проекции. В статье 66 указано, что он определяется между линиями по верхнему краю пятого и нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. Нормальный диапазон для грудного кифоза в статье указан как 20-40 градусов.

Если в заключении написано просто «кифоз» или «усиление грудного кифоза», этого мало. Для военкомата нужны градусы, описание позвонков и вывод о структурности деформации.

Клиновидная деформация позвонков

Для болезни Шейермана-Мау ключевой признак — клиновидная форма позвонков. В статье 66 для пункта «в» важно не просто слово «клиновидность», а конкретная формула: 3 и более позвонков, снижение высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза.

Если рентгенолог не описал, сколько позвонков изменены и насколько снижена высота переднего отдела, военкомат может сказать, что оснований для пункта «в» нет. Поэтому слабое заключение лучше уточнять до комиссии.

• указаны уровни позвонков: например Th7-Th10;
• описана клиновидная деформация;
• указано количество позвонков;
• описано снижение высоты передней поверхности тела позвонка;
• есть угол кифоза в градусах;
• есть вывод ортопеда о структурном кифозе и функциях.

Какие функции позвоночника важны

Военкомат оценивает не только снимок, но и функции. Для статьи 66 важны статическая, двигательная и защитная функции позвоночника.

Болевой синдром и усталость спины

Боль при болезни Шейермана-Мау может усиливаться после длительного сидения, стояния, физической нагрузки, занятий спортом или ношения тяжестей. Но для ВВК боль должна быть не только устной жалобой, а медицинским фактом.

Сильнее всего позицию усиливают повторные обращения к врачу, назначения лечения, физиотерапии, ЛФК, ограничения нагрузки, выписки и записи о том, что боль возвращается или сохраняется.

Можно ли заниматься спортом

Сам по себе спорт не запрещён всем людям с болезнью Шейермана-Мау. Обычно врач оценивает угол кифоза, боль, возраст, прогрессирование деформации, неврологические симптомы и переносимость нагрузки. Одному человеку подойдёт ЛФК и плавание, другому временно ограничат осевые нагрузки, прыжки, тяжёлую атлетику или контактные виды спорта.

Для военкомата важен не факт, что призывник «не занимается спортом», а медицински оформленные ограничения. Если ортопед пишет, что определённые нагрузки противопоказаны из-за боли, деформации или нарушения функций, это усиливает доказательную базу.

Грудная клетка и дыхательная недостаточность

Пункт «б» статьи 66 говорит об остеохондропатиях позвоночника с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу. Это не устанавливается «на глаз».

Если есть выраженная деформация грудного отдела, одышка при нагрузке, снижение переносимости физической активности, нужно проверять функцию внешнего дыхания и получать заключение профильного врача. Без ФВД или спирометрии ссылаться на дыхательную недостаточность сложно.

Какие обследования нужны

Почему МРТ не заменяет рентген

МРТ хорошо показывает диски, спинной мозг, корешки, грыжи Шморля и другие мягкотканные изменения. Но ключевые критерии для болезни Шейермана-Мау в военкомате связаны с рентгенологической геометрией: угол кифоза, форма тел позвонков, количество клиновидных позвонков и уровень деформации.

Поэтому МРТ может усилить дело, особенно при боли и неврологических жалобах, но не должна быть единственным исследованием. Если у призывника есть только МРТ без рентгена в нужных проекциях, военкомату проще поставить годную категорию или отправить на дополнительное обследование.

Какие документы собрать

• рентгенологическое заключение с углом кифоза;
• описание клиновидной деформации 3 и более позвонков;
• снимки или диск с исследованиями, не только текст заключения;
• заключение ортопеда о диагнозе и функциях позвоночника;
• амбулаторную карту с повторными обращениями по поводу боли;
• назначения лечения, ЛФК, корсета, ограничений физической нагрузки;
• МРТ, если есть грыжи, неврологические симптомы или спорные данные;
• ФВД/спирометрию при подозрении на дыхательные нарушения;
• заявление о приобщении документов к личному делу в военкомате.

Что должен написать врач

Для военкомата слабая справка звучит так: «болезнь Шейермана-Мау, наблюдение». Сильное заключение описывает диагноз, снимки, функции и ограничения.

• точный диагноз: болезнь Шейермана-Мау, остеохондропатический кифоз;
• угол кифоза и уровень деформации;
• клиновидность тел позвонков и количество изменённых позвонков;
• есть ли нарушение статической функции;
• насколько ограничены движения;
• какая нагрузка провоцирует боль;
• есть ли неврологические симптомы;
• какое лечение проводилось и какой эффект.

Ошибки призывников и военкомата

Типичные ошибки в рентгенологическом заключении

Иногда проблема не в отсутствии болезни, а в слабом описании снимков. Для военкомата заключение «остеохондропатический кифоз» без деталей часто оставляет слишком много пространства для отказа.

• не указан угол кифоза в градусах;
• не указано количество клиновидных позвонков;
• нет уровней деформации: например Th6-Th10;
• нет описания снижения высоты передней поверхности тела позвонка;
• не написано, фиксированная деформация или нет;
• не описаны сопутствующие признаки: грыжи Шморля, сужение дисков, сколиоз, ротация.

Ошибки призывника и комиссии

• Идти в военкомат только с диагнозом без рентгена и угла кифоза.
• Считать, что любая сутулость равна болезни Шейермана-Мау.
• Не просить рентгенолога описать клиновидность и количество позвонков.
• Не фиксировать боль и утомляемость в медицинской карте.
• Приносить только МРТ, хотя угол кифоза оценивается по рентгену.
• Не проверять дыхательную функцию при выраженной деформации грудной клетки.
• Отдавать документы без письменного заявления о приобщении.

Пошаговый алгоритм

1. Соберите старые документы. Найдите детские карты, снимки, заключения ортопеда, записи о корсете, ЛФК и ограничениях.
2. Сделайте актуальный рентген. Нужна боковая проекция с измерением угла кифоза и описанием тел позвонков.
3. Проверьте заключение. В нём должны быть градусы, уровни, клиновидность и количество изменённых позвонков.
4. Получите осмотр ортопеда. Врач должен описать функции позвоночника, боль и ограничения.
5. Проверьте неврологию и дыхание по показаниям. Невролог нужен при онемении и слабости, ФВД — при выраженной деформации грудной клетки.
6. Подайте документы письменно. Передайте копии в военкомат с заявлением о приобщении к личному делу.
7. Обжалуйте неправильную категорию. Если документы указывают на пункт «в», «б» или «а», а комиссия ставит Б-3/Б-4 без оценки функций, решение можно оспаривать.

Частые вопросы

Максим Берёза — юрист по военному праву с 2005 года

В делах по болезни Шейермана-Мау главный спор обычно идёт не о названии диагноза, а о рентгенологических признаках и функциях. До комиссии важно получить не общую справку, а документы, которые прямо отвечают на критерии статьи 66.