Близорукость и армия 2026: категория годности по статье 34 Расписания болезней

Статья 34 Расписания болезней — полная таблица

Нарушения рефракции и аккомодации рассматриваются по статье 34 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ред. от 29.08.2025). Статья охватывает близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм.

Близорукость: с каких диоптрий дают категорию В

Это самый простой и чёткий из всех диагнозов в Расписании болезней — критерии измеряются в конкретных числах. Запомните три пороговых значения:

Дальнозоркость и армия

Требования для дальнозоркости строже — пороговые значения выше:

Таким образом, для дальнозоркости порог категории В начинается с более 8,0 дптр, тогда как для близорукости — с более 6,0 дптр.

Астигматизм и армия

При астигматизме оценивается разница рефракции в двух главных меридианах на любом глазу — то есть разница между максимальным и минимальным значением рефракции.

Как измеряется рефракция — циклоплегия

Циклоплегия — это временное расслабление мышцы цилиарного тела с помощью глазных капель (атропин, цикломед). В этом состоянии исчезает спазм аккомодации, и рефракция измеряется в «чистом» виде — без влияния напряжения глазных мышц.

Почему это важно для призывника

У молодых людей часто бывает спазм аккомодации — состояние при котором глаза находятся в постоянном напряжении и рефракция кажется хуже чем есть на самом деле. Без циклоплегии военкоматский офтальмолог может измерить завышенные диоптрии. После закапывания капель истинная рефракция оказывается меньше.

И наоборот — при истинной миопии измерение без циклоплегии может дать заниженный результат. Именно поэтому закон требует обязательную циклоплегию для объективной оценки.

Лазерная коррекция зрения и армия

Это один из самых частых вопросов. Суть закона проста:

Это означает: лазерная коррекция не обнуляет диагноз. Если до операции у вас была миопия −8,0 дптр, подтверждённая медицинскими документами (история болезни, рецепты на очки, ультразвуковая биометрия) — категория В сохраняется даже после успешной операции.

Исключение — миопия до −6,0 дптр

Если до операции миопия была 6,0 дптр и менее, и операция прошла без осложнений — годность определяется по функциям глаза на момент освидетельствования, не ранее чем через 6 месяцев после операции. То есть если зрение восстановлено — вас могут призвать.

Нужно ли делать операцию перед призывом

Нет — заставить вас никто не может. Врачи оценивают зрение по факту на момент освидетельствования. Если у вас миопия −7,0 дптр без операции — категория В. Если сделаете операцию при той же миопии — как правило, при наличии надлежащих медицинских документов, подтверждающих дооперационную степень аметропии, вопрос о категории решается с учётом этих документов. Однако практика ВВК может отличаться, поэтому важно заранее собрать полный комплект дооперационных данных.

Как военкомат занижает степень миопии

• Измеряют рефракцию без циклоплегии. Без расслабления аккомодации молодые люди со спазмом дают заниженные результаты. Закон требует обязательную циклоплегию.
• Используют только авторефрактометр без скиаскопии. Закон говорит «скиаскопия или рефрактометрия» — но при пограничных значениях стоит настаивать на скиаскопии как более точном методе.
• Оценивают по худшему глазу, а не по тому который даёт категорию. Статья 34 применяется при миопии «любого глаза» — достаточно одного глаза с нужными диоптриями. Иногда военкомат смотрит только на «лучший» глаз.
• Не учитывают астигматический компонент. При сочетанной патологии (миопия + астигматизм) оцениваются оба критерия. Военкоматский офтальмолог может оценить только сферический компонент, проигнорировав цилиндр.
• После операции требуют переосвидетельствования без учёта дооперационных документов. Это нарушение — закон прямо требует учитывать документально подтверждённую до операции степень аметропии.

Какие документы нужны

• Заключение офтальмолога с результатами рефрактометрии в состоянии циклоплегии — с указанием диоптрий в каждом меридиане на каждом глазу
• История болезни и амбулаторная карта с записями об обращениях по поводу зрения — подтверждает длительность заболевания
• Рецепты на очки или контактные линзы с указанием диоптрий — дополнительное подтверждение степени миопии
• Результаты ультразвуковой биометрии (А-сканирование) — особенно важны если была лазерная коррекция, для подтверждения дооперационной степени
• Данные предыдущих рефрактометрий из частных клиник или оптик — несколько измерений за разные годы убедительнее одного
• Медицинские документы после лазерной коррекции — выписка с указанием дооперационной рефракции

Пошаговый алгоритм

1. Обратитесь к офтальмологу заранее. Сделайте рефрактометрию с циклоплегией в независимой клинике — до похода в военкомат. Сравните результаты с тем, что выдаст военкоматский врач.
2. Соберите историю болезни. Рецепты на очки, заключения офтальмологов за несколько лет, данные о лечении — всё это создаёт убедительную картину хронического заболевания.
3. Если была операция — соберите дооперационные документы. Ультразвуковая биометрия, рефрактометрия до операции, выписка из клиники — эти документы критически важны.
4. На медкомиссии требуйте рефрактометрию с циклоплегией. Если офтальмолог отказывает — фиксируйте это письменно через секретаря.
5. Сравните результаты военкомата с вашими данными. Расхождение более 0,5 дптр в районе порогового значения — повод для жалобы.
6. Если поставили Б-3 при миопии более 6,0 дптр — жалоба в призывную комиссию субъекта или иск в суд.

Как читать результаты авторефрактометрии

Призывники часто теряются в цифрах заключения офтальмолога. Разберём что означает каждый показатель — это поможет понять свою ситуацию до похода в военкомат.

Стандартный результат авторефрактометрии выглядит так:

• OD (oculus dexter) — правый глаз. OS (oculus sinister) — левый глаз. OU — оба глаза
• Sph (сфера) — сферический компонент рефракции в диоптриях. Отрицательное значение — близорукость, положительное — дальнозоркость. В примере OD: −6.50 — миопия 6,5 дптр → категория В
• Cyl (цилиндр) — цилиндрический компонент, характеризует астигматизм. Разница рефракции в двух меридианах = |Sph| + |Cyl| или рассчитывается по формуле. В примере OD: разница меридианов = 6.50 + 0.75 = 7.25 дптр → выше 6,0 дптр → категория Д только по астигматизму
• Axis (ось) — ось цилиндра в градусах (0–180°). Для категории годности не важна — важна только величина цилиндра

Можно ли намеренно ухудшить зрение перед военкоматом

Это один из самых популярных запросов в интернете — и один из самых опасных путей. Объясняю почему это не работает и чем грозит.

Почему симуляция выявляется

• Циклоплегия исключает спазм аккомодации. После закапывания капель глаз полностью расслабляется — симулировать миопию в этом состоянии практически невозможно. Истинная рефракция измеряется объективно, без участия призывника
• Скиаскопия — объективный метод. Офтальмолог определяет рефракцию по отражению света, не спрашивая «вы видите или нет?». Субъективная симуляция здесь не работает
• Ультразвуковая биометрия. Длина глазного яблока при истинной миопии увеличена — это проверяется УЗИ, а не жалобами пациента
• Сравнение с предыдущими данными. Если в прошлом году у вас было −3,0 дптр, а сейчас внезапно −8,0 — это вызывает вопросы и ведёт к дополнительному обследованию

Чем это грозит

Симуляция или аггравация (преувеличение симптомов) при военно-врачебной экспертизе — это не просто «не получилось». Выявленная симуляция фиксируется в деле и может повлечь негативные последствия при последующих освидетельствованиях. Гораздо разумнее и надёжнее работать с реальными документами по реальным диагнозам.

Реальный пример из практики

В 2023 году ко мне обратился призывник с миопией по данным частной клиники: OD −6.75 дптр, OS −6.25 дптр. Оба значения выше 6,0 — очевидное основание для категории В по пункту «в» статьи 34.

На медкомиссии в военкомате офтальмолог провёл рефрактометрию без циклоплегии. В протоколе появились цифры: OD −5.75, OS −5.50 — оба значения ниже 6,0 дптр. Поставили категорию Б-3.

Мы подали жалобу в призывную комиссию города, потребовав повторного обследования с обязательной циклоплегией в соответствии с требованиями статьи 34 Расписания болезней. Призывника направили на контрольное обследование к офтальмологу с применением циклоплегии.

Результат повторного обследования с циклоплегией: OD −6.75, OS −6.50. Цифры совпали с данными частной клиники. Категория изменена на В.

Что делать если военкомат отказывает

Поставили Б-3 при миопии более 6,0 дптр

Первый вопрос: проводилась ли рефрактометрия с циклоплегией? Если нет — это нарушение требований закона. Если да — сравните цифры в заключении военкомата с вашими данными. Расхождение в районе порогового значения — основание для жалобы. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ, срок рассмотрения до 10 рабочих дней.

После операции требуют переосвидетельствования

Покажите дооперационные документы — рефрактометрию до коррекции, ультразвуковую биометрию, выписку из клиники с указанием исходной рефракции. Закон прямо указывает: категория определяется с учётом документально подтверждённой до операции степени аметропии.

Иск в суд

Обжалование решения призывной комиссии приостанавливает его исполнение до вступления решения суда в силу. Срок подачи — 3 месяца с момента вынесения решения.

Частые вопросы

Максим Берёза — юрист по военному праву с 2005 года

Работал с призывниками с близорукостью, астигматизмом и после лазерной коррекции. Знаю как правильно подготовить документы при пограничных значениях диоптрий.